Reconstruction of Ligament and Tendon Defects Using Cell Technologies
|
|
Шехтер А. Б.
Черныш А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Bulletin of Experimental Biology and Medicine |
|
|
We studied the possibility of restoring the integrity of the Achilles tendon in rabbits using autologous multipotent stromal cells. Collagen or gelatin sponges populated with cells were placed in a resorbable Vicryl mesh tube and this tissue-engineered construct was introduced into a defect of the middle part of the Achilles tendon. In 4 months, histological analysis showed complete regeneration of the tendon with the formation of parallel collagen fibers, spindle-shaped tenocytes, and newly formed vessels.
Читать
тезис
Публикация |
Memokath Stent Failure in Recurrent Bulbar Urethral Strictures: Results From an Investigative Pilot Stage 2A Study
|
|
Бутнару Д.В.
Черныш А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Urology |
|
|
Objective To evaluate the efficacy of the Memokath stent in managing recurrent bulbar urethral strictures. Materials and Methods This is an investigative pilot stage 2A study in patients with a recurrent bulbar urethral stricture who underwent a Memokath stent implant from January 2014 to January 2016 in a single high-volume centre for urethral reconstruction. The Memokath stent (Pnn Medical A/S, Kvistgaard, Denmark) is manufactured from nitinol, a biocompatible alloy of nickel and titanium, which is endoscopically placed. It has a 24Fr. outside diameter and is preloaded on a disposable delivery device. When correctly positioned, the stent is anchored by a warm water (55C) instillation which expands the proximal end of the stent from 24Fr to 42Fr .The stent was provided in lengths of 3 to 7 cm in 1 cm increments. Results Sixteen patients were included in the study. Median follow-up was 16 mo. In 7 patients (43.7%) the stent was removed within 1 year. The main adverse events were pain, encrustations, stones and recurrent strictures. Four patients (25%) were considered a success and 12 (75%) were failures. Study limitations include the small sample. Conclusion Memokath stent was deemed to be not clinically helpful and had significant side effects and therefore should not be considered a treatment option for men with bulbar urethral strictures.
Читать
тезис
Публикация |
Influence of pea lectins on proliferative activity of peripheral blood mononuclear cells of healthy donors. ВЛИЯНИЕ ЛЕКТИНОВ ГОРОХА НА ПРОЛИФЕРАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ
|
|
Зайчикова С. Г.
Черныш А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Russian Journal of Biopharmaceuticals. БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ |
|
|
Изучено влияние лектинов растительного происхождения на цитотоксическую активность мононуклеаров периферической крови (МНПК) здоровых доноров. Установлено, что лектин гороха вызывает статистически значимый цитотоксический эффект МНПК по отношению к клеткам колоректального рака.
Читать
тезис
Публикация |
ВЛИЯНИЕ ПЕРФТОРАНА НА НАНОСТРУКТУРУ МЕМБРАН ДИСКОЦИТА И СТОМАТОЦИТА ПОСЛЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
|
|
Козлова Е.К.
Черныш А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Общая реаниматология |
|
|
Цель работы: оценить влияние перфторана на наноструктуру мембран дискоцитов и стоматоцитов после острой кровопотери. Материалы и методы. Работа выполнена на белых крысах-самцах. Нембутал в дозе 25 мг/кг вводили внутрибрюшинно. Моделью служила острая кровопотеря с последующей гипотензией в течение 60 мин при удержании АД на уровне 40 мм рт. ст. с последующей реинфузией выпущенной крови. Пробы крови из хвостовой артерии брали до кровопотери и через 2 часа после реинфузии. Перфторан (ПФ) в дозе 3 мл/кг массы тела вводили внутриартериально, сразу после возмещения кровопотери. Контролем служили животные без введения ПФ. С помощью атомного силового микроскопа «Femtoscan» исследовали структуру мембран эритроцита в диапазонах с разными пространственными периодами. Выделение диапазонов выполняли с помощью спектральных окон Фурье-преобразований. Для каждого спектрального окна по выделенным профилям поверхности мембраны рассчитывались периоды (Т) и высоты (h) шероховатостей поверхности эритроцита. Результаты. Дискоциты и стоматоциты в исходном состоянии имеют различные структурные характеристики клеточной мембраны эритроцита в пространственном диапазоне 600—1200 нм в виде большего периода колебаний у стоматоцитов по сравнению с дискоцитами. Гиповолемия и последующая реинфузия аутокрови оказывают воздействие на данный показатель, увеличивая период пространственных колебаний как у дискоцитов, так и у стоматоцитов по сравнению с исходным состоянием. Введение ПФ приводит к существенному уменьшению периода пространственных колебаний клеточной мембраны как у дискоцитов, так и у стоматоцитов по сравнению с эритроцитами животных, перенесших гиповолемию и реинфузию без введения ПФ, а также по сравнению с величинами этого показателя в исходном состоянии. Заключение. Величина периода колебаний в пространственном диапазоне 600—1200 нм, отражающего состояние липидного бислоя клеточной мембраны эритроцита, не связана с трансформацией дискоцита в стоматоцит. Высказано предположение о том, что уменьшение периода колебаний в данном пространственном диапазоне при воздействии ПФ сопряжено с увеличением способности эритроцита к деформированию.
Читать
тезис
Публикация |
Associations and verbal consciousness: an analysis based on four English and one Hungarian translation of Bulgakov’s novel: The Master and Margarita
|
|
Ленарт Иштван
Ершова А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Neohelicon |
|
|
PUBMED DOI |
Презумпция психического здоровья: можно ли считать ее обоснованной?
|
|
Скибина Н. В.
Ершова А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. C.C. КОРСАКОВА |
|
|
Проблема презумпции психического здоровья (presumption ofmental health) является одной из наиболее сложных в современной психиатрии. Все писавшие о ней отмечали важность принципа этой презумпции для защиты прав и законных интересов граждан, попадающих в поле зрения психиатра. Однако при этом выражающие данное мнение медики и юристы приводят мало аргументов в подтверждение своей точки зрения. Традиционные доводы в пользу презумпции психического здоровья пока оказываются несостоятельными. Выясняется также, что имеется сходство презумпции психического здоровья с презумпцией невиновности, что способно повлечь за собой негативные последствия. Отмеченное сходство усиливает стигматизирующий эффект психиатрического диагноза, делая его для пациента крайне нежелательным, а
взаимоотношения между пациентом и врачом — контрпродуктивными. Основной вывод авторов статьи заключается в том, что сторонникам презумпции психического здоровья еще только предстоит обосновать ее право на существование, разработать ее содержательную часть и попытаться нейтрализовать некоторые негативные последствия возможного внедрения в практику. Без соблюдения перечисленных условий возводить презумпцию психического здоровья в ранг одного из основополагающих принципов российской психиатрии было бы преждевременно.
Читать
тезис
Публикация |
ПРИМЕНЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПЕРЕД ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ
|
|
Тарасенко С. В.
Ершова А.М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
СТОМАТОЛОГИЯ |
|
|
Проведен анализ научной литературы за период с 1991 по 2016 г., посвященной хирургической подготовке костной ткани челюстей к дентальной имплантации путем применения синтетических остеопластических материалов. Подбор научной литературы проводился в Центральной научной медицинской библиотеке, электронной медицинской библиотеке eLIBRARY.RU, а также по базе данных медицинских публикаций PubMed. В обзоре проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследований особенностей и эффективности применения таких материалов, сроки их замещения на новообразованную костную ткань, а также эффективность применения синтетических заменителей и других видов остеопластических материалов.
Читать
тезис
Публикация |
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ И КСЕНОГЕННЫХ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ АУГМЕНТАЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА/ ЧАСТИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПЕРЕД ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ПО ДАННЫМ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
|
|
Тарасенко С. В.
Серова Н.С.
Несвижский Юрий Владимирович
|
РОССИЙСКИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ |
|
|
Цель исследования. Повышение эффективности лечения пациентов с частичным и полным отсутствием зубов, нуждающихся в костно-пластических операциях, путем применения перед дентальной имплантацией синтетических и ксеногенных остеопластических материалов под контролем лучевых методов исследования. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 32 пациента (14 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 25 до 65 лет с диагнозом: хронический апикальный периодонтит, хронический пародонтит вне стадии обострения, - у которых после операции удаления зуба проводили аугментацию лунки костнопластическим материалом. Всем пациентам проводили конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) на до- и послеоперационном этапах лечения. Результат. По результатам КЛКТ у пациентов группы 1 (синтетический костно-пластический материал (КПМ)) было отмечено удовлетворительное состояние костнопла-стического материала, средняя плотность новообразованной костной ткани составила 1490±448 условных единиц, ширина альвеолярного отростка/ части челюсти до начала лечения составляла в среднем 9,06±0,6 мм, после проведенной операции удаления зуба с одномоментной пластикой лунки составила 7,45±0,51 мм, что составило 81% от первоначальной ширины. По результатам КЛКТ у пациентов 2 группы (ксеногенный КПМ) также было отмечено удовлетворительное состояние костнопластического материала, средняя плотность новообразованного остеорегенерата в среднем составила 1850±370 условных единиц, ширина альвеолярного отростка/ части челюсти до начала лечения составляла в среднем 8,32±0,53 мм, после проведенной операции удаления зуба с одномоментной пластикой лунки составила 6,71±0,39 мм, что составило 82% от первоначальной ширины. Выводы. КЛКТ является эффективным методом оценки применения синтетических и ксеногенных остеопластических материалов для аугментации альвеолярного от-ростка/ части челюстей перед дентальной имплантацией.
Читать
тезис
PUBMED DOI |
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГОАОРТОАРТЕРИИТА (АРТЕРИИТА ТАКАЯСУ): АНАЛИЗЭФФЕКТИВНОСТИ ВАРИАНТОВ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ
|
|
Лыскина Г.А.
Костина Ю.О.
Несвижский Юрий Владимирович
|
ПЕДИАТРИЯ. ЖУРНАЛ ИМ. Г.Н. СПЕРАНСКОГО |
|
|
Авторами рассмотрены современные аспекты лечения неспецифического аортоартериита (НАА) у детей. Освещены вопросы патогенеза, клинической картины, основных принципов лечения болезни Такаясу в детском возрасте, подходы к оценке эффективности и безопасности проводимой базисной терапии. Представлены алгоритм базисной терапии детей с НАА и проблемы хирургического лечения. Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, подразумевающий назначение в активной фазе заболевания противоспалительной иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками, а при неэффективности - использование генно-инженерной биологической терапии.
Читать
тезис
PUBMED DOI |
Эффективность комбинированной терапии будесонидом/формотеролом при среднетяжелой бронхиальной астме у детей
|
|
Геппе Н. А.
Денисова А.Р.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вопросы практической педиатрии |
|
|
Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Основной целью терапии БА является достижение и поддержание полного контроля болезни. Контроль заболевания включает в себя снижение частоты обострений и частоты госпитализаций или полное их отсутствие, нормализацию показателей функции внешнего дыхания на фоне правильно подобранной базисной (противовоспалительной) терапии. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) обладают противовоспалительной активностью, воздействуя на основу заболевания, и высокой клинической эффективностью у детей всех возрастных групп. Если течение астмы не контролируется ИГКС, необходимо повысить их дозу или использовать их в комбинации с другими препаратами, чаще всего с бета-2-агонистами длительного действия (ДДБА). Существует вариант проведения длительной терапии при лечении БА - это интермиттирующая схема дозирования препаратов базисной терапии (ИГКС или комбинации ИГКС/ДДБА). В этом случае доза выбирается в зависимости от выраженности симптомов и течения БА с подбором минимальной поддерживающей дозы и возможностью временного увеличения ингаляций во время периодов обострения.
Читать
тезис
Публикация |
Бронхолитическая терапия синдрома бронхиальной обструкции у детей
|
|
Геппе Н. А.
Колосова Н.Г.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вопросы практической педиатрии |
|
|
Бронхиальная астма - мультифакторное заболевание, в основе которого лежат генетическая предрасположенность и агрессивное воздействие различных аллергенов. Заболевание сопровождается такими симптомами, как кашель, дистанционные свистящие хрипы, одышка. Однако данные симптомы сопровождают и бронхообструктивный синдром (БОС), который наблюдается у детей в возрасте 5 лет и младше в связи с инфекциями верхних дыхательных путей, которые часто встречаются в этой возрастной группе. При оказании помощи ребенку с бронхиальной обструкцией необходимо оценить тяжесть БОС до лечения. В педиатрии для купирования остро возникающих нарушений бронхиальной проходимости используют ß2-агонисты, антихолинергические препараты и их комбинацию.
Читать
тезис
Публикация |
Телмисартан в лечении больных с артериальной гипертонией
|
|
Подзолков В.И.
Тарзиманова А.И.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Терапевтический архив |
|
|
В обзоре освещены вопросы применения одного из современных блокаторов рецепторов ангиотензина телмисартана для лечения пациентов с артериальной гипертонией, метаболическим синдромом и с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Лечение телмисартаном позволяет эффективно контролировать артериальное давление, обеспечивает органопротекцию на различных этапах сердечно-сосудистого континуума, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Наличие дополнительных свойств и плейотропной активности препарата определяет широкий спектр его применения в кардиологии.
Читать
тезис
Публикация |
Антагонисты альдостерона. Современные представления о механизмах действия и эффектах спиронолактона
|
|
Подзолков В.И.
Драгомирецкая Н.А.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
|
|
Значение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе различных клинических состояний хорошо изучено. Рассматривается ведущая роль блокаторов альдостероновых рецепторов, в частности, спиронолактона, в лечении больных с первичным гиперальдостеронизмом, резистентной артериальной гипертензией, отечным синдромом в рамках хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома и портального цирроза печени. Освещается развитие представлений о кардио-, вазо- и нефропротективном действии этой группы препаратов и возможностях их влияния на прогноз пациентов.
Читать
тезис
Публикация |
Блокаторы рецепторов ангиотензина с плейотропными свойствами: новый стандарт в управлении сердечно-сосудистыми рисками и лечении артериальной гипертензии
|
|
Подзолков В.И.
Писарев М.В.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
|
|
Повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - один из важнейших механизмов реализации сердечно-сосудистого континуума. Рассматривается роль, которую блокаторы рецепторов ангиотензина играют в достижении целевых цифр артериального давления и снижении сердечно-сосудистого риска. Освещается значение плейотропных свойств блокаторов рецепторов ангиотензина (в частности, активации гамма рецепторов, активируемых пероксисомными пролифераторами - PPAR-y) в ведении больных с инсулинорезистентностью, ожирением, дислипидемией. Обсуждается доказательная база применения телмисартана как препарата, обладающего плейотропным действием, у больных с артериальной гипертензией и сочетанными заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, нарушение функции почек).
Читать
тезис
Публикация |
Анализ эффективности комбинированного лечения больных папилломатозом гортани
|
|
Свистушкин В. М.
Старостина С. В.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вестник оториноларингологии |
|
|
Цель работы — оценить эффективность применения индуктора синтеза эндогенных интерферонов у взрослых больных папилломатозом гортани при проведении комбинированного лечения. В ЛОР-клиниках Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского за 24 мес под наблюдением находились 50 больных, объединенных в две группы.
В 1-й группе больных (n=25) проводилось лечение с использованием холодноплазменной хирургии и индуктора синтеза эндогенных интерферонов, во 2-й группе (n=25) — только хирургическое лечение. Комбинированное лечение, включающее хирургический этап с использованием холодноплазменной хирургии и противорецидивное лечение с применением индуктора синтеза эндогенных интерферонов, позволяет сократить количество повторных хирургических вмешательств, увеличить межрецидивный период и уменьшить вирусную нагрузку ВПЧ 6-го и 11-го типов в слюне.
Читать
тезис
PUBMED DOI |
Холестеатома наружного слухового прохода
|
|
Еремеева К.В.
Свистушкин В. М.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вестник оториноларингологии |
|
|
Представлен краткий обзор литературы, а также собственное клиническое наблюдение холестеатомы наружного слухового прохода. На примере клинического наблюдения обоснована необходимость своевременной диагностики и хирургического лечения, сочетающего одномоментную санацию и реконструкцию в необходимом объеме.
Читать
тезис
Публикация |
Changes in the acoustic characteristics of the voice after conservative and surgical treatment of chronictonsillitis
|
|
Свистушкин В. М.
Старостина С. В.
Несвижский Юрий Владимирович
|
New Armenian Medical Journal |
|
|
Публикация |
Конституциональный подход к выбору хирургической тактикипри хронических посттравматических стенозах гортани
|
|
Старостина С. В.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вестник оториноларингологии |
|
|
C целью повышения эффективности хирургического лечения больных с травматическими стенозами гортани разработан алгоритм выбора оперативной тактики, который включает антропометрию пациента — определение варианта шеи и телосложения, построение регрессионных моделей значимых ларингометрических параметров, выбор оптимальной технологии ларингопластики в зависимости от клинических данных — размеров голосовой щели и положения голосовых складок пациента; расчет размеров аутотрансплантата и длины Т-образной трубки, основанный на математическом анализе антропо- и органометрических характеристик пациента; ларинготрахеопластику и протезирование сформированного гортанно-трахеального просвета. Проведено обследование 71 пациента от 23 до 68 лет с хроническими паралитическими (31%) и сочетанными (69%) стенозами гортани с применением компьютерной томографии гортани и трахеи, антропометрического, эндоскопического и спирометрического методов. Больным проведено лечение по следующим методикам: экстраларингеальная латерофиксация голосовой складки (n=22); экстраларингеальная латерофиксация голосовой складки со стентированием Т-образной силиконовой трубкой (n=43); рассечение рубцов после предыдущих ларингопластик с редрессацией перстневидного хряща и стентированием гортани (n=6). В результате хирургического лечения по разработаному алгоритму с учетом варианта шеи и телосложения реабилитированы 68 (95,8%) пациентов с хроническими паралитическими и сочетанными стенозами гортани.
Читать
тезис
Публикация |
Рецидивирующая фиброма гортани
|
|
Свистушкин В. М.
Старостина С. В.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вестник оториноларингологии |
|
|
Публикация |
Современный подход к консервативному лечению больных с послеоперационным двусторонним нарушением подвижности голосовых складок
|
|
Свистушкин В. М.
Карпова О. Ю.
Несвижский Юрий Владимирович
|
Вестник оториноларингологии |
|
|
Цель работы — совершенствование диагностики и лечения односторонних параличей возвратных гортанных нервов с преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки. Проведено обследование и лечение 49 больных (46 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 21 года до 75 лет с односторонним параличом возвратного гортанного нерва и преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки, возникшим вследствие операции на щитовидной железе. Для диагностики и объективизации результатов лечения проводились электромиографический тест на скрытую тетанию, исследование уровня ионизированного кальция крови и видеоларингостробоскопия. Лечение включало дыхательную гимнастику, рефлексотерапию (новокаиновые блокады зон Захарьина—Геда для гортани, аурикулотерапию), медикаментозную терапию (витаминно-кальциевая терапия, миорелаксанты и седативные препараты), фонопедию. У всех 49 больных был восстановлен достаточно громкий и звучный голос, а также нормализовано дыхание и прекращены или минимизированы приступы рефлекторного кашля и ларингоспазмы. Ни одному больному в дальнейшем не потребовалось проведение трахеотомии.
Читать
тезис
Публикация |