Репозиторий Университета

© 2018 Dynasty Publishing House. All rights reserved. The objective. To study the level of knowledge of paediatricians on problems of antimicrobial therapy of respiratory tract infection with determination and analysis of the most common mistakes. Materials and methods. In 2016-2017, knowledge of antimicrobial therapy of respiratory tract infections in children was tested among 238 paediatricians in five cities (Yekaterinburg, Kirov, Novosibirsk, Surgut, Ufa). Testing included twenty stem questions composed according to modern clinical guidelines. Five answer choices were offered to each question, of which one or several were correct. Assessment of the results took into account both chosen and unchosen answers (maximally possible score was 100). The result of 91-100 scores was assessed as «excellent », 81-90 - «good», 71-80 - «satisfactory», 70 and less - «unsatisfactory». Results. The average score was 70.5. In different cities the average score was as follows: in Yekaterinburg - 71.7, in Kirov - 73.8, in Novosibirsk - 74, in Surgut - 69.3, in Ufa - 63.5. Only one physician's answers were assessed as «excellent» (0.42%), answers of 40 physicians were «good» (16.81%), 88 answers - «satisfactory» (36.97%) and 109 answers - «unsatisfactory» (45.8%). Conclusion. The study has shown insufficient knowledge of paediatrician on problems of antimicrobial therapy of respiratory tract infections. These data may be used in preparing educational programmes for physicians.

© COPYRIGHT SPIE. Downloading of the abstract is permitted for personal use only. In this paper, we demonstrate instruments for laser radiation delivery based on sapphire capillary needles. Such sapphire irradiators (introducers) can be used for various medical applications, such as photodynamic therapy, laser hyperthermia, laser interstitial thermal therapy, and ablation of tumors of various organs. Unique properties of sapphire allow for effective redistribution of the heat, generated in biological tissues during their exposure to laser radiation. This leads to homogeneous distribution of the laser irradiation around the needle, and lower possibility of formation of the overheating focuses, as well as the following non-transparent thrombi.

© 2018, Silicea-Poligraf. All rights reserved. Aim. To evaluate the prevalence of myocarditis in adult patients with non-compaction myocardium (NCM) of the left ventricle (LV), and its influence on the disease course, results of treatment and outcomes. Material and methods. To the study, 103 adult patients included, with NCM, 61 males, mean age 45,6±14,9 y. o. (from 18 to 78). Mean end diastolic LV size was 6,0±0,8 сm, EF LV 38,8±14,5%. Diagnosis of NCM had been done by echocardiography, multispiral computed tomography (n=81) and magnetic resonance tomography (n=39). DNA-diagnostics was performed by NGS method with further Senger sequencing. Pathogenic mutations were found in 9% of patients in the genes MYH7, MyBPC3, LAMP2, DES, DSP, TTN. The investigation also included anticardiac antibodies, genome of cardiotropic viruses by PCR, coronary arteriography (n=26), scintigraphy (n=25). Morphological assessment of the myocardium was done in 19 patients (12 endomyocardial biopsies), 1 intraoperation biopsy, 3 explanted hearts, incl. 2 after biopsy, and 5 autopsies. Mean follow-up 12 [2; 32] months. Results. Myocarditis was found in 53,4%, incl. virus-positive in 32,7% of those, with morphology done for 19 patients (active myocarditis in 10, borderline in 6; with minimal signs of activeness in 3). Viral genome in myocardium found in 8 patients (42,1%). The prevalence of myocarditis 44,4% in an arrhythmic variant of NCM, 12,5% in chronic ischemic, 57,5% in dilation cardiomyopathy, 50,0% in NCM patients with other cardiomyopathies. Special cases were acute/subacute myocarditis in NCM (10,7% of all), acute necrosis (infarction) in 4,9%. Comorbidity with myocarditis in NCM led to significantly more severe LV dysfunction (CHF FC 2 [1; 3] v 1,75 [0; 2], p<0,01, EF 33,8±13,5 v 44,7±13,6%, p<0,001), more prevalent non-sustained ventricular tachycardia (67,3% v 29,3%, p<0,01), proper shocks (38,9% v 0, p<0,05), deaths (16,4 and 4,2%, OR 5,75, 95% CI 1,21-27,43, p<0,05) and transplantation (7,3% v 2,1%, p>0,05). Only in myocarditis patients, as a result of basis (antiviral, immune suppression) and cardiotropic therapy there was significant increase of EF (in acute myocarditis from 25,4±7,9 to 38,6±9,5%, p<0,01), decrease of LV size and pulmonary systolic pressure. Conclusion. Myocarditis is typical phenomenon developing in patients with the primary, i. e. genetically verified NCM. The nature of myocarditis in NCM varies (primary infectious-autoimmune, secondary as a response on genetic/ischemic damage of cardiomyocytes), however regardless of this, it leads to significant worsening of structural and functional parameters, increase of the life-threatening arrhythmias rate, and outcomes (death + transplantation, proper shocks), demanding for active basic therapy.

© 2017 Elsevier B.V. The use of polymeric carriers to deliver hydrophobic photosensitizers has been widely discussed as a way to improve both fluorescence diagnostic and photodynamic therapy (PDT) of cancers; however, the photophysical and pharmacokinetic parameters, as well as the PDT activity, of such modifications have, until now, only been poorly investigated. The purpose of the present study was to explore the efficacy of PDT with the formulation of the photosensitizer chlorin e6 (Ce6) in combination with polyvinyl alcohol (PVA) in comparison with Ce6 alone and with the clinical drug, Photodithazine in a mouse tumor model. We also investigated the photoactivity of the Ce6-PVA in a model reaction of tryptophan oxidation, analyzed the polymer–Ce6 interaction using fluorescence spectroscopy and atomic-force microscopy, and tested the phototoxicity in vitro. Using fluorescence imaging in vivo we found that injection to mice of Ce6 in a formulation with PVA resulted in a higher tumor-to-normal ratio and greater photobleaching when compared with either the use of Ce6 alone, or with the effects of Photodithazine. Tumor growth study and histological examination of CT26 tumors revealed fast, reproducible tumor regression and more advanced necrosis after PDT with Ce6-PVA. The higher photoactivity of the Ce6-PVA complex was confirmed in a model reaction of tryptophan oxidation and in cultured cells. Therefore, encapsulation of Ce6 in PVA represents a promising strategy for further increasing the selectivity and efficacy of PDT.

© 2018 Bentham Science Publishers. Patients with Parkinson’s disease (PD) are looking forward to new therapeutic strategies that may gradually decelerate the rate of neurodegenerative decline, associated with mobility restrictions and related morbidity. Its continuous neurodegenerative process, exacerbated by genetic mutations or environmental toxins, involves a progressive reduction in the dopamine neurotransmission levels, synaptic uptake density, oxidative glucose intake, deficient striatal lactate accumulation and chronic inflammation. Over the last decade, novel bioproducts have received considerable interest due to their unique potential of unifying nutritional, safety and therapeutic natural effects. Some nutraceuticals play a crucial role in the control of the signaling transduction pathways in neurotransmission and inflammation affected in PD, and some natural compounds can beneficially interact with each one of these biological mechanisms to slow down disease progression. Atremorine, a novel plant-derived nutraceutical, probably with a neuroprotective effect in the dopaminergic neurons of the substantia nigra (pars compacta), is a prototype of this new category of bioproducts with potential effects in PD. The major focus of this review will be on the current knowledge and biomedical investigation strategies through a plant-derived neuroprotective approach to improve life quality in PD patients, being of paramount importance for health providers, caregivers and the patients themselves.

© 2018 Media Sphera Publishing Group. All rights reserved. The analysis of publications devoted to the Russian Consensus on the Diagnostic and Treatment of Autoimmune Hepatitis (AIH), which was considered at the 43rd annual Scientific Session of the CNIIG From Traditions to Innovation (March 4, 2017) is carried out. The presence of clear algorithms and recommendations for the diagnosis and treatment of AIH significantly help the doctor in real clinical practice, but do not exclude a personified approach to the patient.

© COPYRIGHT SPIE. Downloading of the abstract is permitted for personal use only. We have developed cryo-applicators based on the sapphire shaped crystals fabricated using the edge-defined film-fed growth (EFG) and noncapillary shaping (NCS) techniques. Due to the unique physical properties of sapphire: i.e. high thermal, mechanical, and chemical strength, impressive thermal conductivity and optical transparency, these cryo-applicators yield combination of the tissue cryo-destruction with its exposure to laser radiation for controlling the thermal regimes of cryosurgery, and with the optical diagnosis of tissue freezing. We have applied the proposed sapphire cryo-applicators for the destruction of tissues in vitro. The observed results highlight the prospectives of the sapphire cryo-applicators in cryosurgery.

Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Основной целью терапии БА является достижение и поддержание полного контроля болезни. Контроль заболевания включает в себя снижение частоты обострений и частоты госпитализаций или полное их отсутствие, нормализацию показателей функции внешнего дыхания на фоне правильно подобранной базисной (противовоспалительной) терапии. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) обладают противовоспалительной активностью, воздействуя на основу заболевания, и высокой клинической эффективностью у детей всех возрастных групп. Если течение астмы не контролируется ИГКС, необходимо повысить их дозу или использовать их в комбинации с другими препаратами, чаще всего с бета-2-агонистами длительного действия (ДДБА). Существует вариант проведения длительной терапии при лечении БА - это интермиттирующая схема дозирования препаратов базисной терапии (ИГКС или комбинации ИГКС/ДДБА). В этом случае доза выбирается в зависимости от выраженности симптомов и течения БА с подбором минимальной поддерживающей дозы и возможностью временного увеличения ингаляций во время периодов обострения.

Цель работы — совершенствование диагностики и лечения односторонних параличей возвратных гортанных нервов с преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки. Проведено обследование и лечение 49 больных (46 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 21 года до 75 лет с односторонним параличом возвратного гортанного нерва и преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки, возникшим вследствие операции на щитовидной железе. Для диагностики и объективизации результатов лечения проводились электромиографический тест на скрытую тетанию, исследование уровня ионизированного кальция крови и видеоларингостробоскопия. Лечение включало дыхательную гимнастику, рефлексотерапию (новокаиновые блокады зон Захарьина—Геда для гортани, аурикулотерапию), медикаментозную терапию (витаминно-кальциевая терапия, миорелаксанты и седативные препараты), фонопедию. У всех 49 больных был восстановлен достаточно громкий и звучный голос, а также нормализовано дыхание и прекращены или минимизированы приступы рефлекторного кашля и ларингоспазмы. Ни одному больному в дальнейшем не потребовалось проведение трахеотомии.

Современная терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, включает комплекс антисекреторных и антибактериальных препаратов, иногда препаратов висмута. Особенностью современных эрадикационных схем является четырнадцатидневное применение антибактериальных средств, назначаемых в высоких суточных дозах и избираемых преимущественно с учётом резистентности микроорганизма к кларитромицину и метронидазолу в соответствующем регионе. Однако каждый компонент эрадикационной схемы может иметь достаточно серьёзные неблагоприятные побочные реакции, а также влиять на биодоступность, биотрансформацию, выведение и потенцирование эффектов лекарственных препаратов, которые больной может принимать одновременно с антихеликобактерной терапией. В статье перечислены наиболее серьёзные и распространённые варианты лекарственных взаимодействий компонентов эрадикационных схем, дано описание механизма их развития, если таковой выяснен. До появления практических рекомендаций относительно профилактики лекарственных взаимодействий препаратов, включаемых в эрадикационные схемы, следует использовать общедоступные базы данных, содержащие сведения о таких взаимодействиях.

Ischemic Heart Disease (IHD) has been recognized as the main cause of mortality in the modern world. Application of cell therapy technologies for the IHD treatment has been actively studied from the beginning of 2000s. The review is dedicated to the use of mesenchymal stem cells (MSC) in the therapy of IHD. The strategies of the MSC modification in vitro for improvement of their regenerative potential are extensively discussed, including preconditioning to enhance the cell survival, boosting their paracrine effect and manipulating their cardiomyogenic differentiation. The optimization of the MSC delivery and opportunities related to the use of biomaterials as cell carriers are also discussed. The results of the most important clinical studies on the MSC-based IHD therapy are presented, including those completed and published in the literature and the ongoing clinical trials registered at clinicaltrials.gov by June 2018.

Современная терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, включает комплекс антисекреторных и антибактериальных препаратов, иногда препаратов висмута. Особенностью современных эрадикационных схем является четырнадцатидневное применение антибактериальных средств, назначаемых в высоких суточных дозах и избираемых преимущественно с учётом резистентности микроорганизма к кларитромицину и метронидазолу в соответствующем регионе. Однако каждый компонент эрадикационной схемы может иметь достаточно серьёзные неблагоприятные побочные реакции, а также влиять на биодоступность, биотрансформацию, выведение и потенцирование эффектов лекарственных препаратов, которые больной может принимать одновременно с антихеликобактерной терапией. В статье перечислены наиболее серьёзные и распространённые варианты лекарственных взаимодействий компонентов эрадикационных схем, дано описание механизма их развития, если таковой выяснен. До появления практических рекомендаций относительно профилактики лекарственных взаимодействий препаратов, включаемых в эрадикационные схемы, следует использовать общедоступные базы данных, содержащие сведения о таких взаимодействиях.

Ischemic Heart Disease (IHD) has been recognized as the main cause of mortality in the modern world. Application of cell therapy technologies for the IHD treatment has been actively studied from the beginning of 2000s. The review is dedicated to the use of mesenchymal stem cells (MSC) in the therapy of IHD. The strategies of the MSC modification in vitro for improvement of their regenerative potential are extensively discussed, including preconditioning to enhance the cell survival, boosting their paracrine effect and manipulating their cardiomyogenic differentiation. The optimization of the MSC delivery and opportunities related to the use of biomaterials as cell carriers are also discussed. The results of the most important clinical studies on the MSC-based IHD therapy are presented, including those completed and published in the literature and the ongoing clinical trials registered at clinicaltrials.gov by June 2018.

Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Основной целью терапии БА является достижение и поддержание полного контроля болезни. Контроль заболевания включает в себя снижение частоты обострений и частоты госпитализаций или полное их отсутствие, нормализацию показателей функции внешнего дыхания на фоне правильно подобранной базисной (противовоспалительной) терапии. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) обладают противовоспалительной активностью, воздействуя на основу заболевания, и высокой клинической эффективностью у детей всех возрастных групп. Если течение астмы не контролируется ИГКС, необходимо повысить их дозу или использовать их в комбинации с другими препаратами, чаще всего с бета-2-агонистами длительного действия (ДДБА). Существует вариант проведения длительной терапии при лечении БА - это интермиттирующая схема дозирования препаратов базисной терапии (ИГКС или комбинации ИГКС/ДДБА). В этом случае доза выбирается в зависимости от выраженности симптомов и течения БА с подбором минимальной поддерживающей дозы и возможностью временного увеличения ингаляций во время периодов обострения.

Цель работы — совершенствование диагностики и лечения односторонних параличей возвратных гортанных нервов с преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки. Проведено обследование и лечение 49 больных (46 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 21 года до 75 лет с односторонним параличом возвратного гортанного нерва и преходящим рефлекторным спазмом функционирующей голосовой складки, возникшим вследствие операции на щитовидной железе. Для диагностики и объективизации результатов лечения проводились электромиографический тест на скрытую тетанию, исследование уровня ионизированного кальция крови и видеоларингостробоскопия. Лечение включало дыхательную гимнастику, рефлексотерапию (новокаиновые блокады зон Захарьина—Геда для гортани, аурикулотерапию), медикаментозную терапию (витаминно-кальциевая терапия, миорелаксанты и седативные препараты), фонопедию. У всех 49 больных был восстановлен достаточно громкий и звучный голос, а также нормализовано дыхание и прекращены или минимизированы приступы рефлекторного кашля и ларингоспазмы. Ни одному больному в дальнейшем не потребовалось проведение трахеотомии.