Основные направления работы кружка

ТЕОРИЯ

1. топографическая анатомия

2. оперативная хирургия

3. история хирургии

ПРАКТИКА

I. В экспериментальной операционной:

1. хирургический инструментарий

2. хирургические узлы

3. кишечный шов

4. сосудистый шов

5. ассистирование при наложении различных видов швов

6. основы микрохирургии

7. основы эндоскопии

8. работа на экспериментальных животных

II. в морге:

9. шов кожи

10. выполнение хирургических операций

III. в клинике:

11. участие в хирургических операциях

Время проведения заседаний:

Понедельник 17.00-20.00

Четверг 17.00-20.00

Структура заседания

Понедельник

1) 17.00-19.45 – практическая часть: индивидуальна для каждого и зависит от уровня, который на данный момент времени осваивает кружковец

2) 19.45-20.00 – уборка рабочих мест и помещения.

Четверг

1) 17.00-18.00 - теоретическая часть:

включает новый блок информации по одному из теоретических направлений работы кружка (мини-доклады);

доклады кружковцев по заранее выбранным темам (второй и четвертый четверги месяца).

2) 18.00-19.45 – практическая часть: индивидуальна для каждого и зависит от уровня, который на данный момент времени осваивает кружковец

3) 19.45-20.00 – уборка рабочих мест и помещения.

Практическая часть: уровни

1. Хирургический инструментарий

· знать основные группы инструментов, все инструменты, входящие в эти группы, назначение каждого из инструментов

· владеть основными приемами работы с инструментами:

· правильно подавать любой инструмент

· скальпель

· зажим (накладывать, подавать к лигированию, снимать)

· иголка и иглодержатель (заряжать нитку в иголку, иголку в иглодержатель)

· ножницы

Уровень считается сданным, если кружковец без ошибок называет все инструменты и правильно демонстрирует навыки работы с ними

2. Хирургические узлы

уметь формировать хирургический узел следующими способами:

1. передним

2. задним

3. нижним (американский, гинекологический)

4. на зажиме

5. с помощью зажима

Уровень считается сданным, если кружковец уверенно формирует узел всеми перечисленными способами + вяжет за 30 сек нижним способом более 35 узлов.

3. Шов кожи

Уметь выполнять следующие виды кожного шва:

1. Узловой

2. По Донати

3. П-образный

4. Косметический (с различными видами закрепления нити)

Уровень считается сданным, если кружковец уверенно выполняет указанные виды кожного шва.

4. Ассистирование при наложении различных видов швов

5. Кишечный шов

Уметь проводить ушивание раны кишки, мобилизацию и резекцию участка кишки, ушивание культи кишки.

Знать различные виды кишечных швов, их преимущества и недостатки, свойства и характеристики кишечного анастомоза.

Уметь накладывать следующие виды кишечных анастомозов:

1. Однорядный

Конец в конец
Бок в бок

2. Двурядный

Конец в конец
Бок в бок

Уровень считается сданным, если кружковец уверенно проводит ушивание раны кишки, мобилизацию и резекцию участка кишки, ушивание культи кишки, наложение перечисленных видов кишечных анастомозов. При этом время наложения анастомоза не должно превышать 25 мин. Анастомоз должен быть герметичен и проходим.

6. Сосудистый шов

Знать виды сосудистых швов, их преимущества и недостатки, свойства и характеристики сосудистого анастомоза.

Уметь выполнять продольное ушивание вены, сосудистые анастомозы:

1. артериальный:

Конец в конец

Конец в бок

2. венозно-артериальный:

Конец в бок

Уровень считается сданным, если кружковец уверенно выполняет продольное ушивание вены и перечисленные сосудистые анастомозы. При этом время наложения анастомоза не должно превышать 15 мин.

7. Основы микрохирургии (экспериментальная операционная кафедры). В распоряжении кружка находится операционный микроскоп.

8. Основы эндоскопии (экспериментальная операционная кафедры и морг НИИСП им. Н.В. Склифосовского). В распоряжении кружка находятся две видеоэндоскопические стойки.

9. Выполнение хирургических операций в морге:

Практическое освоение различных видов кожных швов
Доступ к бедренной артерии
Герниопластика – паховой и бедренной грыж различными способами
Операция Троянова-Тренделенбурга
Выделение большой подкожной вены на протяжении
Аппендэктомия
И другие операции по возможности и по желанию!

10. Участие в хирургических операциях в клинике

11. Работа на экспериментальных животных

Выбор уровня.

Обучение на кружке проходит в несколько этапов:

1-й этап включает уровни 1-4, освоение которых происходит параллельно:

Инструменты изучаются во время практической части заседания
Узлы показываются во время практической части заседания, отрабатываются дома
Шов кожи отрабатывается на кафедре топанатомии или в морге в свободное время
Ассистирование при выполнении различных швов производится во время практической части заседания

2-й этап включает уровни 5 – 6.

Освоение уровней 5-6 происходит последовательно в любом порядке.
После освоения одного из уровней кружковец демонстрирует свои умения и делится опытом.

3-й этап

Изучение основ микрохирургии и эндоскопии (7 и 8 уровни) производится студентами-старшекурсниками, длительно и эффективно занимающимися в кружке.
Освоение 9 уровня происходит параллельно с освоением любого из уровней начиная с 3-его.
Уровни 10 и 11 могут осваиваться как на 1-м, так и на 2-м этапе в свободное время